一級(jí)及以下醫(yī)院由400元降至200元； 二級(jí)醫(yī)院由640元降至440元；三級(jí)醫(yī)院維持不變，仍為880元

　　華龍網(wǎng)訊（記者文晶）為進(jìn)一步提高參保人員醫(yī)保待遇水平，積極引導(dǎo)參保人員“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回基層”，市人力社保局和市財(cái)政局于近日聯(lián)合出臺(tái)辦法，從2013年1月1日起，調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線(xiàn)和在職職工住院費(fèi)用支付比例。

　　據(jù)了解，目前全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員達(dá)480萬(wàn)，他們都將受惠于該政策。

　　每多住一次院 門(mén)檻費(fèi)逐降10%

　　“辦法突出了向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的差別支付機(jī)制。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，一級(jí)及以下醫(yī)院住院起付線(xiàn)（即報(bào)銷(xiāo)費(fèi)門(mén)檻）由400元降至200元，降幅達(dá)到50%；二級(jí)醫(yī)院由640元降至440元，降幅31.25%；而三級(jí)醫(yī)院維持不變，仍是880元。

　　同時(shí)，在一級(jí)、二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的，其報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻費(fèi)也分別降至160元、400元。

　　此外，新辦法還規(guī)定，一年內(nèi)多次住院的，每增加1次其住院起付在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%。降低后，三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次，二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次，一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/次。此前，全市15萬(wàn)特病患者有每年只付一次“門(mén)檻費(fèi)”的照顧。

　　一級(jí)醫(yī)院 報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%

　　按照辦法，各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例也有所調(diào)整——過(guò)去所有醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例均為85%，而現(xiàn)在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷(xiāo)比例提高到87%，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%，三級(jí)醫(yī)院維持不變。

　　另外，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高報(bào)銷(xiāo)額度為7.1萬(wàn)；凡超過(guò)限額的，可需動(dòng)用大額醫(yī)療互助基金支付，最高可報(bào)銷(xiāo)50萬(wàn)元。